序号

医保目录名称

药品企业

实际规格

最小包装数量

最小包装单位

医保谈判价格

收费项目等级

限制使用标志

限制性说明

谈判行政级别

单独支付

终止日期

1

盐酸胍法辛缓释片

四川百利药业有限责任公司

按C9H9Cl2N3O计1mg

28

盒

110.88

乙

限制

限6岁及6岁以上注意缺陷多动障碍(ADHD)。

国家

是

20271231

2

普瑞巴林缓释片

江苏恒瑞医药股份有限公司

82.5mg

8

瓶

22.08

乙

国家

是

20261231

3

氟哌啶醇口服溶液

新疆特丰药业股份有限公司

100ml:200mg

1

盒

39

乙

限制

限：1.急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症的成人患者；2.13至17岁青少年精神分裂症患者；3.6至17岁儿童和青少年孤独症或广泛性发育障碍的攻击行为；4.10至17岁儿童和青少年的抽动障碍。

国家

是

20261231

4

奥氮平氟西汀胶囊

江苏长泰药业股份有限公司

奥氮平6mg与氟西汀25mg

30

瓶

182.4

乙

国家

是

20271231

5

奥氮平氟西汀胶囊

江苏长泰药业股份有限公司

奥氮平3mg与氟西汀25mg

30

瓶

147.6

乙

国家

是

20271231

6

氨磺必利口崩片

上海上药中西制药有限公司

50mg

20

盒

21.4

乙

国家

是

20271231

7

注射用阿立哌唑微球

珠海市丽珠微球科技有限公司

350mg(按C₂₃H₂₇Cl₂N₃O₂计)

1

盒

850

乙

国家

是

20271231

8

盐酸曲唑酮缓释片

AZ.CHIM.RIUN.ANGELINIFRANCESCOACRAFS.P.A.

150mg

20

盒

127.2

乙

国家

是

20261231

9

盐酸二甲双胍缓释片(Ⅳ)

武汉久安药物研究院有限公司

1.0g

30

瓶

35.1

乙

国家

是

20261231

10

替尔泊肽注射液

EliLillyNederlandB.V.

按C₂₂₅H₃₄₈N₄₈O₆₈计,2.4ml∶10mg(每支多剂量注射器含4剂0.6ml:2.5mg)

1

盒

324.12

乙

限制

限成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

国家

是

20271231

11

依洛尤单抗注射液

AmgenInc.

1mL:140mg

1

盒

283.8

乙

限制

限：1.降低心血管事件的风险：在已有动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中以及冠脉血运重建的风险。通过：与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法，或者在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药；2.原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常：可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平：在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到LDL-C目标的患者中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药；3.纯合子型家族性高胆固醇血症：用于成人或12岁以上青少年的纯合子型家族性高胆固醇血症。可与饮食疗法和其他降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗(例如他汀类药物、依折麦布、LDL分离术)合用，用于患有纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)且需要进一步降低LDL-C的患者。

国家

是

20271231

12

雌二醇地屈孕酮片

AbbottB.V.

雌二醇(按C18H24O2计)0.5mg和地屈孕酮2.5mg

28

盒

91.56

乙

国家

是

20271231

13

苯环喹溴铵鼻喷雾剂

银谷制药有限责任公司

5ml:5mg,每瓶50喷,每喷含苯环喹溴铵90μg

1

盒

24.31

乙

限制

限变应性鼻炎。

国家

是

20271231

14

茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂

NovartisPharmaSchweizAG

每粒含马来酸茚达特罗110µg(以C24H28N2O3计)和格隆溴铵50µg(以C19H28NO3计)

6

盒

45.9

乙

限制

限成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

国家

是

20271231

15

冬凌草滴丸

河南百年康鑫药业有限公司

每丸重40mg

270

瓶

48.6

乙

限制

清热解毒,消肿散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致的咽喉肿痛、声音嘶哑；急性扁桃体炎、急性咽炎轻症见上述证候者。

国家

是

20271231

16

芪防鼻通片

北京以岭药业有限公司

每片重0.47g(相当于饮片1.52g)

36

盒

64.08

乙

限制

益气通窍。用于改善肺脾两虚型持续性变应性鼻炎未合并季节性过敏原者的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞，舌淡，苔白，脉浮或脉细弱。

国家

是

20271231

17

益气通窍丸

扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司

每20丸重3g(相当于饮片9.12g)

240

盒

90.96

乙

国家

是

20261231